Бронхиолит — воспаление мельчайших разветвлений бронхиального дерева. В результате закупорки просвета бронхиол (отек, слизь, разрушенные клетки) развивается сильный диспноический синдром. Это наиболее частая форма воспаления нижних дыхательных путей в раннем детском возрасте — обычно до 2-го года жизни, но чаще всего в течение первых шести месяцев.

Возбудители при бронхите описаны на сайте Medicalplanet.su — различные респираторные вирусы, чаще всего RS-вирус и парагриппозные вирусы (в частности типа 3), некоторые штаммы аденовирусов, но также и бактерии — палочка инфлюэнцы и, реже, стафилококки.
В клинике бронхиолита в начале может быть насморк, заложенный нос, кашель, температура» недомогание. Постепенно, но иногда довольно быстро (в течение нескольких часов) развивается тяжелый диспноический синдром: дыхание учащенное, шумное, натужное, одышка главным образом экспираторная. Лицо бледно-серое, одутловатое, взгляд испуганный. В различной степени выраженный цианоз и приступы апноэ еще больше ухудшают состояние. Температура высокая. Печень обычно увеличена, но при наличии значительного метеоризма может и на прощупываться. Грудная клетка находится в инспираторном положении, тон тимпанический, дыхание жесткое или ослабленное везикулярное с удлиненным выходом и обычно необильными и непостоянными крепитациями. Сердечная деятельность ускорена, эмбриокардия, тоны сильно приглушены. Пульс учащенный, малый, мягкий.
При рентгенологическом исследовании отмечается усиленная прозрачность с малыми рассеянными тенями. У детей до однолетнего возраста рентгенологические изменения характеризуются гипервентиляцией легких и одновременным уменьшением прозрачности медиальных отделов в связи с сосудистыми интерстициальными изменениями. У детей старше одного года усиленная прозрачность не в такой степени характерна. У них наблюдается резко выраженные гемодинамические нарушения в легких и множество очагов ателектазов.
Лабораторные исследования при бронхиолите. В картине крови — ничего характерного. Целесообразно определить показатели кислотно-щелочного равновесия. Эволюция быстрая; летальность высокая. Наиболее тяжелыми и критическими являются первые двое-трое суток. После преодоления этой критической фазы состояние обычно быстро идет к улучшению.
Лечение бронхиолита хорошо описано в медицинских книгах на сайте MedicalPlanet.su. Ввиду смешанной (вирусной и бактериальной) инфекции уже с самого начала целесообразно применение антибиотиков. Кислородотерапия не всегда оказывает благоприятное действие: иногда состояние ухудшается, ребенок становится неспокойным. В таких случаях показана обычная аэротерапия, которая успокаивает ребенка и улучшает дыхание. Показаны седативные и сердечно-сосудистые средства. Некоторые авторы рекомендуют кортикостероиды, но надежных данных об их эффективности нет. При соответствующих показаниях — регидратирующее и антиацидотическое лечение. Ребенок должен быть под постоянным наблюдением, питаться часто и небольшими порциями; назначаются витамины.